為規(guī)范衛(wèi)生健康行政處罰裁量權(quán)的行使,，確保依法,、合理行政，保障公民,、法人和其他組織的合法權(quán)益,，我委組織起草了規(guī)范性文件《深圳市衛(wèi)生健康行政處罰裁量權(quán)規(guī)則（征求意見稿）》（以下簡稱《規(guī)則》）及附件《深圳市衛(wèi)生健康行政處罰裁量權(quán)基準(zhǔn)（征求意見稿）》（以下簡稱《基準(zhǔn)》）。《規(guī)則》制定工作已納入我委2024年重大行政決策事項和聽證事項,，根據(jù)《廣東省重大行政決策聽證規(guī)定》和《深圳市重大行政決策程序?qū)嵤┺k法》等相關(guān)規(guī)定,，我委于2024年4月29日舉行聽證會，聽取社會各界的意見和建議,。有關(guān)情況如下：

　　一,、聽證事由

　　聽證會主要針對《規(guī)則》及附件《基準(zhǔn)》中公眾較為關(guān)心的問題，聽取社會各方的意見和建議,。

　　二,、聽證時間與地點

　　時間：2024年4月29日下午3:00—5:30

　　地點：深圳市福田區(qū)深南中路1025號新城大廈東座深圳市衛(wèi)生健康委702會議室

　　三、聽證會參與人員

　　會前,，市衛(wèi)生健康委通過官方網(wǎng)站發(fā)布《深圳市衛(wèi)生健康委員會關(guān)于召開<深圳市衛(wèi)生健康行政處罰裁量權(quán)規(guī)則（征求意見稿）>重大行政決策聽證會的公告》,，邀請市民及相關(guān)機(jī)構(gòu)代表報名參加聽證會。經(jīng)自愿報名和資格審核,，確定各類參加現(xiàn)場聽證會代表共計9名,，其中區(qū)衛(wèi)生健康行政部門代表3名、政府辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)代表2名,、社會辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)代表2名,、市民代表2名，參加聽證會人員名單已按要求向社會公開,。

　?。ㄒ唬┞犠C主持人：陳兆杰，深圳市衛(wèi)生健康委員會政策法規(guī)處二級主任科員,。

　?。ǘ┞犠C陳述人：陳偉璇，深圳市衛(wèi)生監(jiān)督局法制稽查科副科長,。

　?。ㄈ┞犠C記錄員：李澤姿，深圳市衛(wèi)生監(jiān)督局法制稽查科工作人員,。

　?。ㄋ模┞犠C參加人：

　　馬俊華，羅湖區(qū)衛(wèi)生健康局行政審批和法制科科長,；

　　黃山石,，福田區(qū)衛(wèi)生健康局福田區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所三級主辦；

　　李梅,，鹽田區(qū)衛(wèi)生健康局鹽田區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所二級主辦,；

　　張寧波，北京大學(xué)深圳醫(yī)院醫(yī)務(wù)部主任,、副主任醫(yī)師,；

　　李建林,，中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院（深圳福田）副院長、主任醫(yī)師,；

　　丁軍,，深圳華僑醫(yī)院，醫(yī)療總監(jiān)（業(yè)務(wù)院長）,、副主任醫(yī)師；

　　王冰,，深圳嘉愈瑞合診所,，主治醫(yī)師；

　　黃曉陽,，廣東良馬律師事務(wù)所,；

　　李小華，深圳市寶麗鑫科技有限公司,。

　　四,、主要聽證意見

　　代表馬俊華：

　　第一，這次的征求意見稿整體上裁量權(quán)基準(zhǔn)各裁量要素完整,，比如增加了“基本編碼”等要素,；擴(kuò)大了“不予處罰”的適用范圍，更適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展,；同時明確了法定“不予處罰”的情形,，可以不予立案，更具有可操作性,。

　　第二,，根據(jù)執(zhí)法實踐中遇到的案例，建議對某些違法行為進(jìn)一步擴(kuò)大可以“不予處罰”的范圍,，比如《基準(zhǔn)》序號25“醫(yī)療衛(wèi)生人員除緊急救治或者依法上門提供醫(yī)療服務(wù)外,，在應(yīng)當(dāng)進(jìn)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記而未登記的場所開展執(zhí)業(yè)活動的”，建議增加對于“應(yīng)當(dāng)?shù)怯浂吹怯浀膱鏊轻t(yī)療機(jī)構(gòu)的延伸點”的情形,，比如醫(yī)療機(jī)構(gòu)增加地址的情況,，醫(yī)療衛(wèi)生人員在醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置的尚未取得許可的延伸點和單純的未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的地點執(zhí)業(yè)相比較，風(fēng)險相對可控,，建議增加“不予處罰”,，并增加適用條件“同時具備：5年內(nèi)首次被發(fā)現(xiàn)；未造成患者人身損害等危害后果和不良社會影響的,；在醫(yī)療機(jī)構(gòu)延伸點執(zhí)業(yè),；及時改正”。

　　第三,，《基準(zhǔn)》序號44-47,，按照法律規(guī)定，法律責(zé)任表述為“給予警告，處XXX罰款”,，應(yīng)該是并處的意思,，但從輕裁量階次對應(yīng)的處罰標(biāo)準(zhǔn)是警告，單純警告應(yīng)該屬于減輕,，建議從輕情形的處罰標(biāo)準(zhǔn)建議仍為“警告,，處一萬元以上二萬元以下罰款”；相應(yīng)一般情形處罰標(biāo)準(zhǔn)修改為“警告,，處二萬元以上三萬元以下罰款”,；裁量階次增加減輕處罰階次，適用條件增加為“違法行為發(fā)生前5年內(nèi)未曾因相同違法行為受過行政處罰并及時改正”,，以對應(yīng)《規(guī)則》中的關(guān)于減輕處罰的解釋,。

　　第四，《基準(zhǔn)》序號51從重裁量的使用條件第1點“違法行為發(fā)生前2年內(nèi)因相同違法行為受過1次行政處罰”,，按照征求意見稿的表述,，基本上沒有列明次數(shù)，建議改為“違法行為發(fā)生前兩年內(nèi)因相同違法行為受過行政處罰”,。

　　代表黃山石：

　　第一,，《規(guī)則》第十三條，因特殊原因在衛(wèi)生健康行政處罰裁量權(quán)基準(zhǔn)之外裁量的應(yīng)當(dāng)根據(jù)有關(guān)規(guī)定在衛(wèi)生行政健康部門負(fù)責(zé)人集體討論后作出決定,，此處的衛(wèi)生健康行政部門是區(qū)級還是市級,？根據(jù)國務(wù)院辦公廳的文件，其中第五大點第12小點提到了,，適用本行政機(jī)關(guān)制定的行政裁量權(quán)可能出現(xiàn)顯示公平,、明顯不當(dāng)或者客觀情況發(fā)生改變的，經(jīng)本級行政機(jī)關(guān)審批,，或者集體討論后可以調(diào)整適用,，適用上級機(jī)關(guān)。此自由裁量權(quán)的規(guī)則里到底是區(qū)級可以自主批準(zhǔn)還是要報請到市級作出集體討論決定,，希望在自由裁量權(quán)規(guī)則當(dāng)中進(jìn)一步明確,。

　　第二，《規(guī)則》第十一條,，同一當(dāng)事人有兩種或者兩種以上的違法行為沒有牽連關(guān)系的應(yīng)當(dāng)分別裁量合并處罰,，有牽連關(guān)系的適用吸收原則，選擇法律責(zé)任較重的違法行為從重處罰,。學(xué)法律的人對于牽連關(guān)系,，知道前一種行為是后一種行為的手段行為，或者后一種行為是前一種行為的結(jié)果行為,，但是對于基層大部分的執(zhí)法人員來講,，他們不清楚牽連關(guān)系,，建議把牽連關(guān)系的定義進(jìn)一步明確，便于執(zhí)法實踐當(dāng)中操作,。

　　第三,，《基準(zhǔn)》對輕微的違法行為不予立案不予處罰，極大地解決執(zhí)法操作及行政成本問題,。但是,，比如說一個人沒有戴胸牌，他在福田被發(fā)現(xiàn)并及時整改了,，但是他下一次跑到羅湖,，羅湖如何知道第一次的行為，這需要在衛(wèi)生監(jiān)督行政執(zhí)法平臺有這樣的模塊,，把相關(guān)的整改信息錄進(jìn)去，以便全市衛(wèi)監(jiān)機(jī)構(gòu)了解當(dāng)事人的違法情況,。

　　第四,，《基準(zhǔn)》序號32的不予處罰情節(jié)的裁量情形表述錯誤，多了“未及時”三個字,，這應(yīng)該是筆誤,。

　　代表李梅：

　　第一，《基準(zhǔn)》序號2的違法行為,，違法行為的表述建議優(yōu)化,，比如改成醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不具有相應(yīng)資質(zhì)和條件通過損傷性或侵入性手段獲取細(xì)胞進(jìn)行血液樣本和組織樣本采集的。

　　序號9,，醫(yī)療衛(wèi)生人員存在應(yīng)當(dāng)注銷其執(zhí)業(yè)證書或備案的情形,，其所在的醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按照規(guī)定報告或者備案的。建議優(yōu)化違法行為的表述,，如醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按照規(guī)定報告或者備案醫(yī)療衛(wèi)生人員注銷執(zhí)業(yè)證書或者備案的,。

　　第二，《基準(zhǔn)》序號9違反規(guī)定里列了62條第三款,，醫(yī)師護(hù)士因受刑事處罰被注銷執(zhí)業(yè)證書的,，自處罰執(zhí)行完畢之日起兩年內(nèi)。該條款與違法行為無關(guān),，因為這一違法行為的主體是醫(yī)療機(jī)構(gòu),，但是第三款的規(guī)定是針對醫(yī)生和護(hù)士，建議刪除,。

　　第三,，《基準(zhǔn)》序號12，建議不予處罰里情形2,，“逾期不改正”刪除,。

　　第四,，《基準(zhǔn)》序號15，從重裁量情形的第一點,，造成嚴(yán)重危害后果,、嚴(yán)重不良社會影響。第二個“嚴(yán)重”建議刪除,，因為前面的逗號是并列關(guān)系,。

　　第五，《基準(zhǔn)》序號16,，社會辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)向出資人舉辦者分配或者變相分配收益的,，建議將減輕裁量情節(jié)中擬將分配的收益或者財產(chǎn)收回，收回改為“全部收回”,。

　　第六,，《基準(zhǔn)》序號22-26，建議處罰種類與幅度的“并”刪除,，因為并不是每一次的違法行為都要并處責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)活動,，只有達(dá)到從重情形的才是。

　　第七,，《基準(zhǔn)》序號26,，醫(yī)療衛(wèi)生人員在被責(zé)令停止執(zhí)業(yè)期間開展執(zhí)業(yè)活動的，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)吊銷執(zhí)業(yè)證書,，該處罰較重,，建議增設(shè)從輕或者減輕，在衛(wèi)生健康部門掌握線索前已經(jīng)改正,，也沒有造成患者身體損害的,，僅給予罰款。

　　第八,，《基準(zhǔn)》序號42,，“從重”第1點的違法行為發(fā)生前兩年內(nèi)曾因違反《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)醫(yī)療條例》第82條被處以行政處罰。建議改成第82條第二款或者與序號41的表述一樣,，就是違法行為發(fā)生前兩年內(nèi)因相同違法行為被處以行政處罰,。

　　“減輕裁量情形”，同時具備已積極退還相關(guān)費用,，包括43的“減輕”,，建議增加“沒收違法所得，處3萬元以上,，5萬元以下罰款,，或者把積極退還相關(guān)費用改為全部費用”。

　　第九,，《基準(zhǔn)》序號44-47,，建議增加罰款的種類,，再重新調(diào)整一下從輕、一般,、從重的罰款額度,。

　　第十，《基準(zhǔn)》序號48,，處罰標(biāo)準(zhǔn)里只有暫停執(zhí)業(yè)活動1-6個月,，沒有6個月以上1年以下，建議在從重增加暫停執(zhí)業(yè)活動6個月以上一年以下,。

　　第十一,，《基準(zhǔn)》序號50，“從重”和“一般”處罰標(biāo)準(zhǔn),，因為該違法行為的主體就是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的從業(yè)人員,，建議刪除“醫(yī)療機(jī)構(gòu)的從業(yè)人員”。

　　第十二,，《基準(zhǔn)》序號52,，處罰標(biāo)準(zhǔn)和從重是責(zé)令停止執(zhí)業(yè)活動1個月以上6個月以下，建議改為6個月以上1年以下,。

　　第十三，《基準(zhǔn)》序號54-55,，刪除“逾期不改正”,，因為實施處罰的前提已是逾期不改正。

　　第十四,，《基準(zhǔn)》序號58,，57違法主體是非醫(yī)療衛(wèi)生人員，建議58表述“醫(yī)療衛(wèi)生人員”未經(jīng)同意就可以,。第二款“前款規(guī)定中,，負(fù)有直接責(zé)任人員屬于醫(yī)療衛(wèi)生人員的，前款有處罰罰款,，建議加上罰款,。

　　第十五，《基準(zhǔn)》序號60-65,，一般裁量情形有列明造成患者一般人身傷害,，從重的第二點建議增加造成患者嚴(yán)重身體損害等情形。

　　第十六,，《基準(zhǔn)》序號67,，建議不予處罰增設(shè)“在發(fā)現(xiàn)違法線索前已經(jīng)主動改正了的”的情形。

　　第十七,，《基準(zhǔn)》序號69,，關(guān)于購買人體器官的,，違法依據(jù)是買賣，就是買和賣,，處罰依據(jù)是購買和倒賣,，建議增設(shè)一個倒賣人體器官的案由。

　　第十八,，《基準(zhǔn)》序號72,，處罰標(biāo)準(zhǔn)里有沒收違法所得，但是處罰種類的幅度里并沒有沒收違法所得這一種類,，建議刪除,。違法行為的主體是醫(yī)療機(jī)構(gòu)，建議把“吊銷負(fù)責(zé)人的執(zhí)業(yè)證書”的表述刪除,。

　　第十九,，在起草說明提到，之前有不予行政處罰清單,、減輕行政處罰清單和不予行政強(qiáng)制清單,，按照上級部門對4張清單的要求，建議增加“不予行政強(qiáng)制措施的清單”,，重新以文件的形式發(fā)布,。

　　代表張寧波：

　　第一，《規(guī)則》第六條,，有下列情形之一的應(yīng)當(dāng)從輕或者減輕處罰,，第五項是配合衛(wèi)生健康行政部門查出違法行為有立功表現(xiàn)的。如果人員本身有違法行為,，但是沒有被最終定性情況下怎么樣界定立功的表現(xiàn),，他是否處以減輕處罰？

　　第二,，《規(guī)則》第七條建議增加當(dāng)事人既往有違法行為再次出現(xiàn)違法情況的時候,，屬于從重處罰的范疇。

　　第三,，《基準(zhǔn)》的序號5,，醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒有按照規(guī)定設(shè)立轉(zhuǎn)診服務(wù)機(jī)構(gòu)或者人員，或者未向服務(wù)對象公開轉(zhuǎn)診服務(wù)流程咨詢方式的,，“公開”建議改為“說明”,，公開要求轉(zhuǎn)診的流程不是普適性的。

　　第四,，《基準(zhǔn)》序號11,，醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒有制定本機(jī)構(gòu)的醫(yī)療技術(shù)目錄，或者未規(guī)范使用醫(yī)療技術(shù)通用名稱,，該違法行為設(shè)定的依據(jù)是根據(jù)《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)醫(yī)療條例》第八十六條,，醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定開展臨床應(yīng)用的醫(yī)療技術(shù)目錄,，應(yīng)當(dāng)規(guī)范使用市衛(wèi)生健康部門制定的醫(yī)療技術(shù)通用名稱。新的《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)醫(yī)療條例》頒布時間是2022年6月份,，但是同年12月份,，國家出臺了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)手術(shù)分級管理辦法》，提到了醫(yī)療機(jī)構(gòu)是本機(jī)構(gòu)手術(shù)分級管理的主體,，而衛(wèi)生健康行政部門只有監(jiān)督管理的職責(zé),，所以這個醫(yī)療技術(shù)目錄要怎么樣界定？

　　第五,，《基準(zhǔn)》序號21,、22，關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生人員超過所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展科目開展診療活動的,，實際上有多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)師在醫(yī)院之外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不規(guī)范開展醫(yī)療技術(shù)的行為,，比如在第二或者第三執(zhí)業(yè)點，把醫(yī)生的第一執(zhí)業(yè)地點作為重點介紹,，但第二或第三執(zhí)業(yè)點的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不具備相關(guān)的診療科目,，這種行為屬于該違法行為嗎？

　　第六,，《基準(zhǔn)》序號64,，擅自停用或調(diào)用院前急救車輛的，重大社會醫(yī)療急救保障活動要提前3日,，但是目前較難做到提前3日,，建議增加不予處罰的情形。

　　第七,，《基準(zhǔn)》序號65，醫(yī)療機(jī)構(gòu)拒絕或者不配合傷病情穩(wěn)定的患者轉(zhuǎn)至其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的,，《急救條例》規(guī)定,，患者傷病情穩(wěn)定，要求轉(zhuǎn)院,，并自行聯(lián)系轉(zhuǎn)至其他醫(yī)院機(jī)構(gòu)的,，首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得拒絕，給予配合?，F(xiàn)實情況中,，接診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)有拒絕接收的現(xiàn)象，所以首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)和接收醫(yī)療的職責(zé)要明確,，不能僅針對首診機(jī)構(gòu)進(jìn)行處罰,。 

　　代表李建林：

　　第一，《基準(zhǔn)》序號10,，醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥的制度,，是所有的處方和醫(yī)囑要審核,？哪種形式？如果只能人工審核那這個處罰偏重,。

　　第二,，《基準(zhǔn)》序號20，醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員在注冊備案的執(zhí)業(yè)地點之外執(zhí)業(yè),，比如義診,、幫扶、學(xué)術(shù)交流等,，建議也納入不予處罰范圍,。因為健康中國其中有一項工作是專家到基層，不同的地市備案的方式和備案多長時間,，操作性部分不好,，如果發(fā)現(xiàn)的話進(jìn)行處罰會打擊積極性。

　　第三,，《基準(zhǔn)》序號25,，居家醫(yī)療服務(wù)怎么樣界定呢？進(jìn)到家庭進(jìn)行透析的指導(dǎo)和康復(fù)的訓(xùn)練等屬于依法上門提供醫(yī)療服務(wù)嗎,？

　　第四,，《基準(zhǔn)》序號29、30條,，不予處罰中涉及醫(yī)療金額1千元,，1千元是什么依據(jù)？

　　第五,，《基準(zhǔn)》序號38,，深圳和香港的醫(yī)生交流得比較密切，比如做異地演示和手術(shù)操作,，算不算該違法行為,，因為深圳和香港的距離太近了，希望在這個處罰規(guī)則上有一個界定,。

　　代表丁軍：

　　第一,，《規(guī)則》第四條，涉及公民生命安全及危害后果行為在5年未被發(fā)現(xiàn),，或者是違法行為2年內(nèi)未被發(fā)現(xiàn)的,，不予處罰。5年的數(shù)據(jù)從哪來,？發(fā)現(xiàn)違法行為不處罰嗎,？

　　第二，《規(guī)則》第十條，對于連續(xù)性違法行為的連續(xù)狀態(tài)界定的時間應(yīng)該是貫穿性,，就是同一個違法不管多少年都是同一個違法行為,，應(yīng)當(dāng)一并處罰。

　　第三,，《基準(zhǔn)》序號13,，醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照規(guī)定進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量的自查，在依法自查系統(tǒng)上報的自查算嗎,？

　　第四,，《基準(zhǔn)》序號25，關(guān)于依法上門提供醫(yī)療服務(wù)的,，比如家庭病房,、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的居家服務(wù)，比如上門換尿管或者胃管,，這種屬于依法上門醫(yī)療服務(wù)嗎,？怎么定義依法上門醫(yī)療服務(wù)？

　　第五,，序號65,，關(guān)于首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得拒絕轉(zhuǎn)診，并給予配合,。如果醫(yī)院同意轉(zhuǎn)院,，但患者要求醫(yī)院派救護(hù)車、醫(yī)生,、護(hù)士護(hù)送,，醫(yī)院沒有救護(hù)車，無法護(hù)送,，屬于不配合嗎,？如果這算違法行為，建議對這種情形增加不予處罰,。

　　代表王冰：

　　第一,，建議擴(kuò)大減輕或者不予處罰的范圍。對于情節(jié)嚴(yán)重的行為肯定要從重處罰,，但是行為輕微或者醫(yī)護(hù)人員在沒有學(xué)習(xí)過或者未清晰行政條款之前出現(xiàn)首次違反的話，沒有對病人造成比較嚴(yán)重的傷害或者后果,，也沒有造成不良的社會影響,，建議減輕處罰或者不予處罰。疫情之后,，社會醫(yī)療機(jī)構(gòu),、機(jī)構(gòu)的管理人員以及醫(yī)生，確實存在著不少的困難和壓力，希望在制定制度的時候考慮整體營商環(huán)境,。

　　第二,，社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員缺少學(xué)習(xí)機(jī)會，基層的醫(yī)生或者年輕的醫(yī)生剛畢業(yè)出來進(jìn)入了社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu),，對制度以及規(guī)章或者從醫(yī)的一些行為規(guī)范沒有系統(tǒng)的學(xué)習(xí),，在民營機(jī)構(gòu)很少有機(jī)會學(xué)習(xí)或者清晰的了解。希望衛(wèi)生部門提供普適性的機(jī)會,，讓社會辦醫(yī)的醫(yī)護(hù)人員有機(jī)會清晰的了解法律法規(guī)或相關(guān)制度,。

　　代表黃曉陽：

　　第一，《規(guī)則》第十條,，關(guān)于超出兩年不能認(rèn)定違法行為處于連續(xù)狀態(tài),，法律有規(guī)定除外的內(nèi)容，這個跟《行政處罰法》36條第二款有一點爭議和沖突,。既然違法行為是處于連續(xù)狀態(tài),，按照《行政處罰法》第36條第二款的規(guī)定，如果違法行為有連續(xù)或者繼續(xù)狀態(tài)的,，按照從他行為終了之日起計算追訴的時效,。對于超過兩年的部分，到底怎么樣界定違法行為是否處于連續(xù)狀態(tài),，這可能會有一點爭議,。

　　第二，《基準(zhǔn)》序號12,，關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按照規(guī)定將醫(yī)療服務(wù)信息錄入上傳至社會衛(wèi)生健康信息化平臺,，從重情節(jié)第二點，未錄入跟未上傳醫(yī)療服務(wù)信息且逾期不改正的,，從重情節(jié)的內(nèi)容和一般情節(jié)是有點相涵蓋的,，因為未按規(guī)定就是將信息錄入上傳到平臺，未錄入和未按規(guī)定錄入是相覆蓋的,，建議明確清楚,。

　　第三，《基準(zhǔn)》序號18,，對于開展醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動人員不具備相應(yīng)資質(zhì)的情況,，關(guān)于不予處罰的適用條件，建議境內(nèi)外的衛(wèi)生醫(yī)療人員不能區(qū)別對待,，在適用條件里建議境內(nèi)外人員的適用條件一致,，因為對于境外人員不予處罰的適用條件相對過輕，容易出現(xiàn)爭議,。

　　第四,，序號40關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)以虛假診斷夸大病情或者療效等方式欺騙誘導(dǎo)患者接受醫(yī)療服務(wù)的,，從重情節(jié)第一點的第一小點，違法行為發(fā)生前兩年內(nèi)曾因相同的違法行為被處以行政處罰,，和從重第三點,，前5年內(nèi)曾因相同的違法行為被處以行政處罰是有相涵蓋的。

　　第五,，序號44從輕情節(jié)里,，按照法律規(guī)定是給予警告，處1-5萬的罰款,，但是從輕情節(jié)設(shè)定的只有警告,，建議僅警告的處罰放在減輕處罰。同樣44-47條以及53條都有這樣的情況,。

　　第六,，序號48，從重建議增加停止執(zhí)業(yè)活動6個月以上1年以下的處罰,。

　　第七,，序號50，建議細(xì)分吊證的情形,。

　　第八,，序號71，不具有資格的醫(yī)師實施人體器官移植手術(shù)一般情節(jié)里,，也是并處的關(guān)系,，一般情節(jié)里只規(guī)定了處5萬元以上，8萬元以下的罰款,，但是吊證的情形沒有進(jìn)行明確,。

　　代表李小華：

　　第一，適當(dāng)擴(kuò)大從輕和不予處罰的范圍,。對于情節(jié)輕微,、沒有造成損害后果和不良社會影響的，可以從輕或者免予處罰,。給予醫(yī)療工作人員多一些機(jī)會,。

　　第二，此前,，對于醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生的處罰常用的規(guī)則是選取中間數(shù),。建議對于初次違反且及時消除損害后果、沒有造成不良社會影響的給予從輕處罰,，即在該檔處罰中選用最輕的處罰,。   

　　第三，為了更好的保障人民群眾的生命健康權(quán),，對于涉及人民群眾的生命權(quán),、人身權(quán)、健康權(quán)等重大事項,，或者造成了嚴(yán)重的損害后果和不良社會影響的應(yīng)當(dāng)從嚴(yán)從重進(jìn)行處罰,，且有證據(jù)證明醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在監(jiān)管失職的也應(yīng)一起受到從重的處罰。

　　第四,，在制定裁量基準(zhǔn)時,，也應(yīng)充分考慮當(dāng)前的營商環(huán)境，市民的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),、健康需求和權(quán)益保護(hù)等多方面,。

　　五、處理意見

　　第一,，關(guān)于增加不予行政強(qiáng)制清單和擴(kuò)大減免罰清單的建議,，予以采納，進(jìn)一步研究后確定清單范圍,。

　　第二,，關(guān)于《規(guī)則》《基準(zhǔn)》表述修改方面的建議，予以部分采納,，進(jìn)一步研究予以修改完善,。

　　第三，關(guān)于提出的內(nèi)容錯漏以及概念統(tǒng)一等建議,，將認(rèn)真梳理,，并進(jìn)行統(tǒng)一修改。

　　第四,，關(guān)于完善相關(guān)深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)法規(guī),、其他法律法規(guī)的建議，不屬于行政處罰裁量權(quán)相關(guān)規(guī)定范圍,，留作今后提出立法建議的參考,。

　　第五，關(guān)于改進(jìn)執(zhí)法系統(tǒng)的建議,，予以采納,，后續(xù)進(jìn)一步研究開發(fā)執(zhí)法系統(tǒng)的相應(yīng)功能。

　　市衛(wèi)生健康委將認(rèn)真研究本次聽證會提出的意見和建議,，進(jìn)一步修改完善《規(guī)則》及《基準(zhǔn)》,，使其在規(guī)范我市衛(wèi)生健康行政處罰裁量權(quán)的行使發(fā)揮更好的作用。

市衛(wèi)生健康委

2024年5月9日